Artrose

A artrose é um processo degenerativo da cartilagem articular. À medida que esta doença relacionada com a idade progride, a cartilagem perde a sua elasticidade. A doença progride se a síntese das células articulares for prejudicada.

Variedades

Dependendo da causa, a artrose primária e secundária são diferenciadas.

Artrose primária. O estágio inicial de uma doença crônica, em que ocorre dano gradual ao tecido cartilaginoso da articulação. Diagnosticado aos 45 anos. A artrose primária progride e o tratamento não pode ser negligenciado, pois o risco de incapacidade é alto. Nos estágios iniciais, a artrose é difícil de detectar, pois a doença ocorre de forma latente. Se o paciente apresentar estalidos nas articulações, dor ao flexionar e endireitar o membro, inchaço (edema), procure imediatamente um ortopedista. Nos estágios iniciais, é possível evitar a destruição do tecido cartilaginoso e prevenir o desenvolvimento da artrose.

Artrose secundária. Ela se desenvolve no contexto de alterações no processo metabólico, por exemplo, quando a circulação sanguínea e o fluxo linfático são prejudicados. Os desequilíbrios hormonais freqüentemente provocam artrose da articulação do quadril nas mulheres.

Razões

A doença se desenvolve aos 45 anos, raramente em pessoas mais jovens. Seu desenvolvimento é influenciado por:

• danos físicos aos ossos e ligamentos. Provocam danos a grandes tecidos, o que pode levar à artrose da articulação do joelho;
• anomalias congênitas no desenvolvimento dos tecidos articulares, que aumentam a probabilidade de luxação por posição incorreta;
• metabolismo prejudicado. Provoca deformação da cartilagem;
• doenças autoimunes. O corpo reage às suas próprias células como se fossem um objeto estranho;
• doenças articulares inflamatórias. Por exemplo, artrite;
• tuberculose do tecido ósseo;
• doenças do sistema endócrino. Por exemplo, diabetes;
• doenças degenerativas. Por exemplo, doença de Perthes;
• doenças que provocam enfraquecimento dos ligamentos e aumento da mobilidade dos tecidos articulares;
• hemorragias frequentes na área articular;
• excesso de peso corporal. Cria estresse adicional na articulação e provoca desgaste precoce;
• atividade física intensa. Por exemplo, regime de treinamento inadequado ou transporte de objetos pesados.
• hereditariedade;
• desequilíbrios hormonais;
• falta de vitaminas;
• dieta inadequada;
• operações em tecidos articulares.

Sintomas de artrose

Sinais de progressão da artrose:

• restrições de tráfego
• dor dolorida
• aumentando o tecido articular
• aumento da temperatura da área afetada
• inchaço do tecido articular, presença de compactação e inchaço
• dor intensa à noite
• trituração ao mover uma articulação, sensação de fricção óssea

Estágios de desenvolvimento da artrose

• Primeiro. Não há sintomas pronunciados, apenas dor leve durante a atividade física. O tecido muscular enfraquece.
• Segundo. O tecido articular começa a deteriorar-se e os osteófitos progridem. Desenvolve-se dor intensa, mas tolerável. Ao mover a articulação, ouve-se um som de trituração. O funcionamento do tecido muscular está prejudicado.
• Terceiro. O tecido articular torna-se mais fino e vários focos de destruição são diagnosticados. Os médicos observam uma deformação significativa da articulação. Os ligamentos diminuem de comprimento e a mobilidade articular é prejudicada. A contratura progride. A probabilidade de subluxações aumenta.

Complicações

Se a artrose não for tratada a tempo, a articulação entrará em colapso completo. Isso afetará a biomecânica da coluna e poderão ocorrer hérnias. A artrose progride em outros tecidos articulares. Então surgem as seguintes complicações:

• deformação do tecido articular
• imobilidade completa, incapacidade

Deficiência

O primeiro grupo de deficiência é atribuído a pacientes com atividade motora prejudicada. O segundo - com perda parcial da função motora. O terceiro grupo tem pequenas restrições à atividade motora. Ou seja, podem se movimentar de forma independente, mas de forma lenta e com paradas frequentes para descanso.

Qual médico devo contatar?

Aos primeiros sintomas de artrose procure um artrologista. Ele é especialista no tratamento de articulações. Se sua condição for grave, marque uma consulta com um ortopedista.

Diagnóstico

Em primeiro lugar, é usado o método mais simples - exame radiográfico da articulação. Em seguida, eles fazem um ultrassom. E os métodos diagnósticos mais confiáveis e informativos são a ressonância magnética (RM) e a tomografia computadorizada (TC).

Um importante ponto diagnóstico é a coleta da anamnese e exame clínico do paciente. Os sintomas ajudarão o médico a determinar corretamente o diagnóstico, mesmo que não seja possível fazer uma ressonância magnética.

A tomografia computadorizada (TC) ajuda a estudar detalhadamente a estrutura dos tecidos articulares e detectar alterações, crescimentos cartilaginosos e osteófitos. O procedimento leva de 2 a 3 minutos. O resultado é fornecido em formato digital ou em forma de fotografia.

Ressonância magnética (MRI). Graças às ondas de rádio e à radiação magnética, permite ver uma imagem nítida do tecido. O procedimento dura de 10 a 20 minutos. Após 30 minutos, o paciente poderá receber o laudo do exame.

A ultrassonografia da articulação é prescrita para doenças e lesões reumatológicas. O procedimento é baseado no uso de ondas ultrassônicas. O scanner registra vibrações acústicas e o resultado aparece no monitor.

Tratamento da artrose

Quando o diagnóstico é feito, é elaborado um novo exame e plano de tratamento. Exames adicionais são necessários para tratar não o efeito, mas a causa. Consiste na realização de exames para identificar a etiologia da doença. Por exemplo, com artrite reumatóide ou gota, haverá um aumento na quantidade de ácido úrico.

O curso do tratamento depende do estágio de desenvolvimento da doença. Primeiro, a dor e a inflamação são aliviadas. Em seguida, são utilizados procedimentos fisioterapêuticos e massagens. Os medicamentos ajudam a aliviar a dor, mas não evitam a destruição do tecido articular.

O médico também pode prescrever tratamento em ambiente sanatório e recomendar uma série de exercícios físicos. Nas fases finais do desenvolvimento da doença, recorrem a operações. Se não houver complicações, este método pode restaurar a atividade motora do tecido articular.

Tratamento medicamentoso

Para artrose, são prescritos os seguintes grupos de medicamentos.

• Antiinflamatórios não esteróides. Necessário para alívio emergencial da dor aguda e redução da inflamação.
• Condroprotetores. Eles melhoram o anabolismo do tecido cartilaginoso, aliviam a inflamação, previnem o processo de destruição da cartilagem e eliminam o inchaço.
• Vasodilatadores. Usado para aliviar o espasmo de pequenos vasos e melhorar o fluxo sanguíneo.
• Analgésicos.
• Antiespasmódicos. Usado quando ocorrem espasmos musculares.
• Analgésicos. Ajuda a se livrar da dor.
• Pomadas. Projetado para reduzir a dor, melhorar a circulação sanguínea e aliviar a condição do paciente.

Injeções na articulação

Os bloqueios terapêuticos com medicamentos são um método eficaz de tratamento da dor causada pela artrose. Suas vantagens:

• redução da tensão muscular
• efeito de alívio rápido da dor
• aliviando a inflamação
• efeito terapêutico a longo prazo
• restauração da mobilidade articular.

Para bloqueios medicamentosos, são usados antissépticos e antibióticos, e injeções de ácido hialurônico são administradas para proteger o tecido cartilaginoso. Eles eliminam a inflamação e aceleram a restauração da cartilagem. Recomenda-se administrar 3-5 injeções com intervalo de 5-7 dias.

Fisioterapia para artrose articular

• Terapia por ondas de choque. Este método usa corrente de alta frequência. A terapia por ondas de choque para artrose articular restaura a permeabilidade das células endoteliais, elimina a inflamação e o inchaço das articulações, melhora o fluxo sanguíneo na área afetada e estimula processos reparadores.
• Gravação Kinésio. Faixas elásticas chamadas fitas são aplicadas na pele. Eles reduzem o estresse nos músculos, articulações, ligamentos e tendões, reduzindo a dor. Além disso, a fita kinesio para artrose das articulações facilita a circulação sanguínea e o fluxo linfático.
• A terapia manual para artrose é eficaz como parte de um tratamento complexo. Melhora a mobilidade das articulações doentes e previne processos atróficos. A terapia manual alivia a dor, aumenta a mobilidade articular e elimina espasmos musculares. É prescrito para os estágios inicial e intermediário da artrose.
• A terapia a laser para artrose alivia a dor, tem efeito antiedematoso, alivia a inflamação e reduz o risco de cirurgia nas fases posteriores da doença. O tratamento a laser da artrose restaura a função muscular, alivia a tensão muscular, reduz os níveis de colesterol no sangue, aumenta a capacidade de regeneração dos tecidos, reduz a viscosidade do sangue, melhora a mobilidade articular e normaliza o metabolismo.
• Massagem. Ajuda a aliviar dores agudas e fadiga após caminhar. A massagem para artrose não deve focar apenas na área danificada: isso aumentará a inflamação. O massoterapeuta realiza movimentos de carícias e rotações na região da coluna, massageia as regiões lombar e sacral e depois segue para a superfície da articulação do joelho, onde realiza carícias e beliscões leves.
• Hirudoterapia. As sanguessugas injetam enzimas benéficas no sangue - o sangue do paciente fica mais fino, o suprimento de sangue para a área afetada melhora, a elasticidade das articulações aumenta e a dor desaparece. O tratamento com sanguessugas para artrose é contraindicado para pessoas com anemia, insuficiência cardíaca e hemofilia, bem como durante a gravidez.

Outros tratamentos

Além de medicamentos e fisioterapia, outros métodos de tratamento são frequentemente utilizados para artrose.

• Terapia por exercício. Você pode fazer exercícios terapêuticos com pouca ou nenhuma dor. Os exercícios físicos para artrose incluem cargas estáticas e dinâmicas, devendo haver mais das primeiras. Eles devem ser realizados em ritmo lento e suave – movimentos bruscos são contraindicados.
• Bílis médica. O uso externo da bile alivia a inflamação nos tecidos do sistema músculo-esquelético e tem efeito analgésico e resolutivo. Compressas com bile medicinal podem ser aplicadas se não houver danos externos à pele.
• Vitaminas. Tome vitaminas dos grupos A, B, C, D e E, zinco e cálcio. Eles ajudam a restaurar a cartilagem e aumentar o tônus muscular.
• Joelheiras ortopédicas. Necessário para consertar a junta. Eles aliviam gradualmente a dor, reduzem a pressão nas articulações, melhoram a circulação sanguínea na área danificada e estabilizam o funcionamento do sistema músculo-esquelético.
• Órteses. São bandagens - produtos ortopédicos projetados para aliviar o estresse na articulação do joelho. Eles impedem o desenvolvimento de processos patológicos. Eles são usados para limitar movimentos articulares indesejados.
• Acupuntura. Alivia a dor, combate a inflamação, melhora a circulação sanguínea e restaura o tecido cartilaginoso. O corpo é exposto a agulhas especiais, inserindo-as nos pontos 9 a 18. Na gonartrose, o médico trabalha com as vértebras inferiores e a fossa poplítea.
• Terapia com ozônio para artrose. Ajuda a restaurar rapidamente a função do joelho. As moléculas de ozônio aliviam a inflamação, aliviam a dor e melhoram a circulação sanguínea.
• PRP. Este é um método que utiliza o sangue do paciente. Plaquetas com plasma são isoladas e injetadas em áreas problemáticas locais. As plaquetas têm propriedades regenerativas e são fatores de crescimento. No dia a dia acontece assim: se você se cortar, a ferida vai sarar. O mesmo efeito é alcançado na articulação do joelho com a injeção dessas drogas.
• Células-tronco mesenquimais. Este é um método de regeneração combinado que começou a ser utilizado recentemente. As células-tronco são retiradas da gordura e misturadas ao plasma, pois as próprias células estão um tanto secas e precisam ser diluídas. Depois disso, a injeção é injetada na articulação do joelho. Basta uma injeção, que dá efeito por 4-5 anos.

Prevenção da artrose

Para reduzir o risco de complicações e prevenir a destruição do tecido articular, é recomendado:

• desistir de álcool, fumo e drogas
• não esfrie demais suas articulações
• reduzir a quantidade de produtos defumados e produtos semiacabados
• coma mais vegetais, frutas, cereais e cartilagem (geleia)
• evitar excesso de peso corporal
• evite estresse excessivo
• realizar exercícios preventivos
• faça exercício físico diariamente
• beba bastante água
• durma pelo menos 8 horas por dia
• tome um curso de vitaminas uma vez a cada 6 meses
• submeter-se a um exame preventivo uma vez por ano.

Perguntas frequentes

Quais testes são feitos para artrose?

É necessário passar nos testes do mínimo articular. Estes são ácido úrico, fator reumatóide, asma e hemograma completo. Se houver suspeita de sintomas infecciosos, é feita uma punção no joelho ou na articulação do quadril.

É possível aquecer as articulações com artrose?

Se você tem artrose, é melhor não aquecer as articulações antes de ser examinado por um médico. O calor pode ser prejudicial e aumentar a dor.

É possível praticar esportes com artrose?

Para a artrose, esquiar e andar de bicicleta são úteis. Os pedais devem ser girados suavemente para não ferir o tecido cartilaginoso. Aeróbica e corrida são proibidas. Você também não deve levantar objetos pesados.

Dieta para artrose

A nutrição adequada para artrose das articulações ajuda na recuperação. Os médicos recomendam incluir alimentos ricos em vitaminas e microelementos em sua dieta. Frutas recomendadas, pão de centeio e farelo, cereais, peixes, vegetais, carnes magras. É melhor evitar produtos defumados, fast food, doces, assados, carnes gordurosas e alimentos processados.