Hoje, a dor nas costas é um dos motivos mais comuns pelos quais as pessoas procuram aconselhamento qualificado. De acordo com alguns dados, ocorre pelo menos uma vez na vida em pelo menos 80% da população adulta, e pelo menos 4-9% procuram anualmente aconselhamento qualificado sobre o assunto. Sensações dolorosas logo acima da região lombar, nas costas, estão entre as queixas comuns. Neste artigo falaremos sobre quais problemas podem causar dores nesta área, como são identificados, e também abordaremos o tema de seu combate.
Algumas possíveis causas de dor
A maior parte dos casos de dor nas costas e na região lombar são dores musculoesqueléticas, que podem ser causadas por osteocondrose, miosite e hérnia intervertebral. No entanto, também pode ser causada por outras patologias, bem como por certas condições do corpo humano. Vejamos alguns motivos comuns.
Osteocondrose
Ou, segundo o termo hoje adotado na classificação internacional de doenças - dorsopatia. São alterações distróficas no tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais, compensando a carga na coluna, proporcionando absorção de choques durante o movimento, cargas vibratórias, etc. Na maioria dos casos, a patologia pode surgir devido à predisposição genética, bem como ao sedentarismo e estilo de vida sedentário e falta de atividade física.
Mialgia
São dores musculares que podem ser causadas por vários motivos. Logo acima da região lombar estão os músculos que sustentam e estabilizam a coluna vertebral. Portanto, a causa das sensações dolorosas neles pode ser diversas doenças da própria coluna, bem como aumento da atividade física, hipotermia, etc.
Hérnia intervertebral
Esta é uma das complicações da osteocondrose espinhal, na qual a integridade do disco intervertebral é perturbada e o núcleo aquoso localizado em seu interior se projeta para dentro do canal espinhal. Dependendo do tamanho da hérnia e de sua localização nas costas, podem ocorrer dores agudas, às vezes irradiando para outras partes do corpo e membros (com patologia acima da região lombar, pode ser na perna ou no braço).
Doenças de órgãos internos
Dor nas costas nem sempre é sinal de problemas na coluna. Muitas vezes também pode ser um sintoma de patologias de órgãos internos: úlceras gástricas e duodenais, pancreatite, colecistite, urolitíase, doenças renais, etc. Porém, nem sempre dói no abdômen, lateral ou outra área onde o órgão afetado está localizado .
Mudanças relacionadas à idade
Com a idade, a estrutura da coluna sofre uma série de alterações, especialmente perceptíveis com um estilo de vida sedentário e carga reduzida. Eles dizem respeito ao aparelho ligamentar, músculos e tecido ósseo. Osteocondrose e artrose, combinadas com atrofia muscular e perda de elasticidade ligamentar, podem causar periodicamente dores na região lombar.
Gravidez
A dor nas costas nem sempre é sinal de alguma patologia. Por exemplo, o final da gravidez também pode causar esta condição nas mulheres. Segundo os dados disponíveis, 90% das gestantes queixam-se de dores nas costas e 50% de desconfortos localizados especificamente na região lombar. Mas por que isso está acontecendo? Os motivos são alterações fisiológicas na biomecânica da pelve e da coluna vertebral. Na maioria dos casos, a dor pode ocorrer em mulheres que já tiveram problemas nas costas
Tipos de sensações dolorosas
Compreender que tipo de dor uma pessoa está sentindo é importante para o diagnóstico. A dor nas costas acima da região lombar pode ser ondulada, dolorida, puxada, surda, aguda, etc. As sensações são apenas dados adicionais usados no diagnóstico. Você não deve confiar totalmente neles, muito menos diagnosticar-se apenas com base nessas informações.
Alguns possíveis métodos de diagnóstico
Durante uma consulta qualificada, são coletados anamnese e dados sobre sintomas. Porém, isso não é suficiente: são necessários exames complementares para fazer um diagnóstico mais preciso. O especialista pode limitar-se a um deles ou prescrever vários.
Radiografia
Esta é uma técnica de diagnóstico baseada no uso de raios X. Com a ajuda desse exame é possível identificar fraturas, osteocondrose da coluna, espondilose, neoplasias, além de curvaturas e outros distúrbios. Ao realizar a radiografia, a imagem do órgão em estudo é projetada em filme ou papel em apenas uma projeção - método menos informativo que a tomografia computadorizada e a ressonância magnética.
Tomografia computadorizada de raios X (tomografia computadorizada de raios X)
A tomografia computadorizada de raios X é semelhante à radiografia na tecnologia utilizada: também se baseia na radiação de raios X. Porém, como resultado desse diagnóstico, não se obtém uma imagem 2D, mas sim uma imagem 3D, que fica disponível para estudo camada por camada. Para isso, utiliza-se radiação ionizante mais forte, que não deve ser utilizada com muita frequência. O ECR pode ser realizado com ou sem contraste, o que proporciona uma imagem mais nítida e aumenta o sucesso no diagnóstico de determinadas doenças.
ressonância magnética
A ressonância magnética é um método diagnóstico que também permite a obtenção de uma imagem multicamadas em diversas projeções, mas não está de forma alguma relacionada ao uso de raios X. Baseia-se na ressonância magnética e, portanto, é mais seguro que os raios X e tomografias computadorizadas, mas não é adequado para pacientes com estruturas metálicas permanentes no corpo. Além disso, este estudo é mais barulhento e mais longo. Assim como a tomografia computadorizada, a ressonância magnética pode ser realizada com contraste para diagnosticar certas doenças com mais precisão.
Ultrassom
Esta técnica baseia-se no princípio da ecolocalização e, via de regra, é utilizada para diagnosticar doenças de órgãos internos se os sintomas derem motivos para suspeitar de sua presença. É altamente informativo e seguro no estudo de órgãos e tecidos. A ultrassonografia da coluna também é realizada, mas extremamente raramente.
Diagnóstico laboratorial
Para diagnosticar um processo inflamatório, a presença de uma infecção ou tumor, pode ser prescrito um exame de sangue geral com fórmula VHS-leucócitos. No futuro, se houver suspeita de patologias de órgãos internos, também poderão ser prescritos exames laboratoriais adicionais.
Outros métodos de diagnóstico
Se houver suspeita de dor de natureza específica ou doença de órgão interno, outros exames podem ser prescritos até que o diagnóstico seja feito e a causa da dor seja identificada.
Tratamento de dores nas costas acima da região lombar
O passo mais importante para se livrar da dor nas costas é obter aconselhamento qualificado. Após diagnóstico, exclusão de doenças de órgãos internos, patologias graves da coluna vertebral e determinação da dor como inespecífica, pode ser recomendado:
- tomando AINEs.Antiinflamatórios não esteróides de uso interno e local são frequentemente usados para aliviar dores inespecíficas nas costas, osteocondrose, hérnias e outras patologias. A categoria desses medicamentos inclui o princípio ativo da composição - nimesulida;
- tomando relaxantes musculares.Foram concebidos para ajudar a combater o espasmo muscular, melhorando assim a mobilidade e reduzindo a dor;
- tomando outros medicamentos.Para doenças de órgãos internos ou dores nas costas durante a gravidez, o conjunto de medicamentos provavelmente será diferente;
- fisioterapia e terapia por exercícios.Durante o período agudo, vários procedimentos físicos podem ser recomendados para aliviar a dor e acelerar a melhora. Estes incluem, por exemplo, eletroforese com analgésicos, correntes pulsadas, irradiação ultravioleta, massagem, terapia por exercícios, bem como banhos minerais, terapia com lama, etc. ;
- intervenção cirúrgica.A cirurgia pode ser prescrita para hérnia de disco se outros métodos de alívio da dor não produzirem resultados por muito tempo, podendo também ser indicada com base nos resultados de ressonância magnética, raio-X ou radiografia.
Algumas possíveis medidas de prevenção
Como os fatores de risco para o desenvolvimento de dores musculoesqueléticas nas costas, inclusive na região acima da região lombar, incluem trabalho físico pesado, estilo de vida sedentário, bem como flexões frequentes do corpo, levantamento de peso e vibração, recomenda-se minimizar esses fatores como medida preventiva. Se suas costas já estão doendo acima da região lombar, você não deve sobrecarregar imediatamente seus músculos com ginástica e principalmente esportes - você deve primeiro procurar aconselhamento qualificado para descartar patologias.