Dor intensa nas costas na região lombar: possíveis causas, sintomas, consulta médica e tratamento

É impossível determinar de forma independente a causa da dor na região lombar. A dor nas costas e na região lombar é clinicamente chamada de lombalgia. É sentida na região lombar, acompanhada de espasmos musculares e sintomas desagradáveis adicionais. A dor lombar aguda é sentida por vários motivos e pode durar de alguns minutos a alguns meses. Como resultado, a pessoa começa a se acostumar com dores agudas na região lombar e nas costas. Mas se você não procurar a ajuda do seu médico a tempo, o estado de saúde da pessoa piorará muito e as chances de recuperação diminuirão. É importante considerar as causas da dor lombar e do tratamento.

Descrição da lesão

Dor intensa nas costas e na região lombar, sensação de tensão e rigidez é uma condição comum que mais cedo ou mais tarde aparece em muitas pessoas.

Na maioria dos casos, a síndrome dolorosa surge na região lombar, pois a coluna lombar se caracteriza pela mobilidade e suporta metade do peso do corpo humano. Dor nas costas na região lombar pode ocorrer como resultado de levantar objetos pesados ou fazer curvas bruscas.

Em alguns casos, sintomas desagradáveis na região lombar aparecem ao longo do tempo devido ao exercício regular ou à postura incorreta. Em alguns casos, não é possível determinar a causa da síndrome dolorosa. A dor é mais intensa à noite, quando há uma carga na região lombar, ou após ficar muito tempo em uma posição desconfortável, por exemplo, após uma longa viagem de carro. Na maioria dos casos, a dor nas costas na região lombar desaparece se a pessoa ficar deitada por algum tempo sobre uma superfície dura.

Na maioria das vezes, a dor persiste por vários dias ou semanas e, depois disso, o bem-estar geral da pessoa melhora e a condição da região lombar é restaurada. Você pode acelerar a recuperação tomando analgésicos e otimizando a atividade física diária: descanso apenas nos primeiros dias e depois um retorno gradual ao normal. Mas, em alguns casos, desconforto e desconforto na região lombar indicam o início de uma doença crônica que exigirá tratamento complexo.

O humor de uma pessoa também desempenha um papel especial neste processo. Devido à dor, o estado geral do paciente pode piorar muito, mas segundo as estatísticas, quem chega de bom humor se recupera mais rápido do que quem está deprimido.

Principais causas da síndrome

A condição das costas depende diretamente do funcionamento dos ossos, nervos, músculos e articulações. Na maioria das vezes, descobrir exatamente a causa da dor é bastante difícil. Doenças graves ou lesões na região da coluna vertebral ocorrem em casos raros.

Na maioria dos casos, a dor nas costas ao nível lombar aparece devido a pequenas lesões, tensão muscular, torção de ligamentos e músculos, nervos comprimidos e no início do processo inflamatório. Sintomas desagradáveis nas costas podem ocorrer repentinamente ou intensificar-se gradualmente. Causas de dores nas costas e na região lombar:

• movimento muito repentino: inclinar ou virar para o lado;
• levantar e carregar objetos pesados, flexões prolongadas do corpo;
• postura incorreta ao caminhar ou trabalhar em uma mesa;
• tensão muscular grave nas costas;
• longas viagens de carro sem pausas para descanso.

Em alguns casos, a dor nesta área aparece sem motivo específico, por exemplo, pela manhã ao acordar.

Principais fatores

Existem fatores que podem causar fortes dores nas costas e na região lombar. Os especialistas identificam um grande número deles; eles podem afetar negativamente a condição das costas. Os principais incluem:

• Peso pesado - neste caso, a coluna está sobrecarregada. Para determinar se o peso corporal afeta a coluna, o índice de massa corporal total deve ser calculado.
• Fumar – pode afetar negativamente os tecidos das costas, o que causa dores.
• Carregando um filho - nessa condição, a coluna da mulher fica exposta a um forte estresse, que só se torna mais forte à medida que o tamanho do abdômen aumenta.
• Uso prolongado de medicamentos que reduzem a densidade óssea, como corticosteróides.
• Sobretensão psicoemocional, estresse - a ansiedade regular leva a forte tensão nos músculos do pescoço e das costas, o que provoca dor.

Principais doenças

As doenças que podem causar dores na região lombar e nas costas incluem o seguinte:

1. A osteocondrose e suas complicações, por exemplo, a hérnia espinhal, é um processo degenerativo durante o qual a cartilagem intervertebral é destruída, o que provoca dor. Essas doenças aparecem em pessoas idosas, especialmente naquelas que sofrem forte estresse nas costas.
2. Ligamentos e músculos torcidos - ocorrem mais frequentemente após atividade física prolongada ou movimentos bruscos.
3. Alguns tipos de artrite são uma doença inflamatória das articulações, na qual, além da dor, sente-se rigidez nas articulações e há problemas de mobilidade pela manhã
4. Doenças renais, por exemplo, pielonefrite, podem causar dores nas costas no lado direito da região lombar ou no lado esquerdo.

Realização de atividades de diagnóstico

Dor intensa nas costas e na região lombar pode ser tratada em casa com medicamentos especiais que podem ser adquiridos em uma farmácia sem receita médica. A terapia clínica geralmente não é necessária.

Se a dor nas costas irradiar para a região lombar e causar grande desconforto, o paciente definitivamente deve consultar um médico. Ele fará um exame e prescreverá o tratamento.

Se a dor nas costas no lado esquerdo da região lombar impedir o paciente de descansar e se movimentar normalmente, chame um médico em casa.

Ao examinar a condição, o médico pedirá à pessoa que se sente, fique em pé, ande, levante as pernas alternadamente e também determine a amplitude geral de movimento das costas. Ele também exigirá informações sobre possíveis doenças ou lesões recentes, aprenderá sobre estilo de vida, características do trabalho e também fará as seguintes perguntas:

1. Quando a dor começou?
2. Onde a dor é comum?
3. Suas costas já doeram antes?
4. Como a síndrome da dor se manifesta?
5. Por que motivo a dor fica mais forte ou mais fraca?

Durante o exame, o médico tentará excluir possíveis infecções e fraturas, pois tais manifestações ocorrem em casos raros. Se houver problemas no diagnóstico, o médico pode encaminhar o paciente para medidas diagnósticas adicionais: ressonância magnética (RM) ou radiografia da coluna vertebral. Um exame de urina é realizado para descartar doença renal.

Em muitos casos, a dor na coluna é eliminada já no terceiro dia de tratamento. Se a terapia não melhorar o quadro e a dor persistir por seis semanas (processo crônico), ou se uma doença grave tiver causado a lesão, o médico encaminha a pessoa a um especialista. Na maioria dos casos, o tratamento para dores nas costas e região lombar é prescrito por um neurologista. Além disso, outros médicos podem participar do exame da condição do paciente: um osteopata, um quiroprático e um reflexologista.

Métodos básicos de tratamento

O tratamento da síndrome dolorosa dependerá de sua duração e gravidade, bem como das características individuais da pessoa. Na maioria dos casos, a dor pode ser aliviada com medicamentos simples em casa.

Principais métodos de tratamento:

• Mobilidade. Anteriormente, os médicos acreditavam que com dores na região lombar era importante garantir a paz. Foi agora estabelecido que em pacientes que começam a se mover mais cedo, a dor desaparece mais rapidamente. O repouso completo e o repouso no leito devem ser observados apenas nos primeiros dias de dor aguda, quando é intensa e impede os movimentos normais. Neste caso, a pessoa deve deitar-se sobre uma cama dura e nivelada. Depois que o quadro voltar ao normal, você deverá retornar gradativamente ao estilo de vida normal e às cargas anteriores, agregando cada vez mais mobilidade a cada dia. Com o tempo, a pessoa poderá andar normalmente pela casa ou visitar locais públicos. Mas ele terá que aguentar alguns desconfortos e tentar evitar qualquer coisa que possa causar dores novamente. Depois de alguns dias, uma pessoa pode retornar ao trabalho sem esperar que as fortes dores nas costas e na região lombar desapareçam completamente (claro, se o trabalho da pessoa não envolver estresse na região lombar). A mobilidade precoce ajudará a restaurar a condição e reduzir a intensidade da dor.
• Tomando analgésicos. Ao lidar com fortes dores nas costas, acima da região lombar ou diretamente nela, os médicos prescrevem analgésicos. Os produtos ajudam a eliminar a dor e a inflamação. Dependendo da gravidade da lesão, o especialista pode prescrever várias formas desses medicamentos: injeções, comprimidos, preparações locais - pomadas, géis e cremes contra dores nas costas. Na maioria das vezes, o tratamento inicial envolve injeções. Depois que a síndrome dolorosa passa, a administração dos medicamentos é interrompida e, se necessário, são iniciados comprimidos ou pomadas especiais. Esses medicamentos têm algumas contra-indicações, portanto, antes de começar a tomá-los, você deve consultar um médico e estudar as instruções. Os analgésicos são melhor tomados após as refeições com leite.
• Relaxantes musculares - medicamentos que ajudam a eliminar espasmos musculares e relaxar os músculos. Eles são prescritos quando a tensão severa nos músculos da coluna vertebral aumenta a síndrome da dor, por exemplo, durante um estágio agudo de osteocondrose ou hérnia de disco. Os relaxantes musculares também têm efeitos colaterais diferentes; por exemplo, eles estão proibidos de serem levados enquanto dirigem um carro. É importante consultar primeiro um médico.
• Tratamento com compressas quentes e frias. Em alguns casos, a dor pode ser eliminada tomando um banho quente ou aplicando almofadas térmicas na área dolorida do corpo. Você também pode melhorar seu estado geral com um resfriado ou um saco de vegetais congelados. Mas lembre-se de que não deve aplicar gelo na própria pele, pois isso pode causar queimaduras pelo frio. Um objeto previamente frio deve ser enrolado em uma toalha e depois aplicado na área afetada do corpo. Você também pode alternar o tratamento com frio e calor, aplicando gelo ou uma almofada térmica no corpo.
• Escolhendo uma posição para dormir. Mudar a posição de dormir ajudará a eliminar a tensão e a dor. Se o paciente costuma dormir de lado, deve puxar as pernas até o peito e colocar um travesseiro entre as pernas. Se ele dorme de costas, um travesseiro deve ser colocado sob os joelhos, isso garantirá uma curva natural da coluna na região lombar.
• Relaxamento do corpo – este é um componente muito importante no combate às fortes dores nas costas do lado esquerdo, acima da região lombar, pois com muita ansiedade e esforço excessivo a síndrome dolorosa só piora. Como mostra a prática, as pessoas de bom humor se recuperam muito mais rápido e a dor não se torna crônica. Existem técnicas especiais que ajudam a pessoa a relaxar e esquecer por um tempo o desconforto nas costas. Para isso, recomenda-se a realização de exercícios respiratórios especiais e a realização de um conjunto de exercícios simples com tensão e relaxamento alternados dos músculos do corpo.
• Atividade física, seguindo um estilo de vida saudável. É importante eliminar a causa raiz da dor intensa nas costas e na região lombar para evitar sua recorrência. As causas mais comuns de dor nesta área incluem excesso de peso, má postura e explosões emocionais regulares. Neste caso, um efeito positivo pode ser alcançado se você começar a levar um estilo de vida ativo e saudável, por exemplo, caminhar mais ou ir à piscina. O principal é escolher a atividade que mais lhe agrada. Em alguns casos, as aulas são ministradas sob a orientação de um treinador. Na maioria das vezes, são utilizados conjuntos de exercícios que ajudam a fortalecer os músculos das costas e garantem postura reta e alongamento.
• Se a síndrome da dor não desaparecer dentro de 6 semanas de tratamento, ela passará automaticamente para o estágio crônico. Além de analgésicos e relaxantes musculares, neste caso é necessário iniciar um tratamento complexo.

Tratamento para dor crônica

Nessa condição, os médicos prescrevem as seguintes medidas aos pacientes:

• A terapia manual é realizada por um quiroprático ou osteopata e inclui o uso de vários métodos de terapia, massagem e mobilização.
• Técnica Alexander - ajuda a eliminar fortes tensões musculares, ensina a pessoa a assumir corretamente a posição do corpo em diversas situações e se movimentar. Esta técnica o ajudará a aprender a manter o equilíbrio corporal e a postura reta.
• As sessões de acupuntura são um antigo método de tratamento chinês, durante o qual agulhas finas são inseridas em várias partes do corpo, o que ajuda a reduzir a dor e normalizar a condição de uma pessoa.
• Tomando antidepressivos. Esses medicamentos são prescritos ao paciente quando os analgésicos e outras técnicas de tratamento não trazem resultado positivo. Os médicos aconselham tomar antidepressivos tricíclicos em pequenas quantidades. Esses remédios são inicialmente criados para eliminar a depressão e problemas do sistema nervoso, mas também podem funcionar para suprimir certos tipos de dor.
• Sessão com psiquiatra. Um efeito positivo desse procedimento pode ser alcançado quando outros métodos de tratamento não ajudam. Dor intensa nas costas na região lombar é uma condição real. A maneira como uma pessoa a trata pode torná-la mais forte ou, inversamente, enfraquecê-la significativamente. A terapia cognitivo-comportamental pode ajudar a eliminar a dor nas costas na região lombar à direita ou à esquerda, mudando sua atitude em relação a ela. Segundo as estatísticas, as pessoas que passaram por sessões de psicoterapia sentem dores muito menos intensas. Nesse caso, a pessoa fica motivada a levar um estilo de vida ativo e praticar exercícios regularmente, o que leva à diminuição da dor.

Realizando a operação

Na maioria das vezes, a cirurgia é usada apenas quando todos os outros métodos de tratamento de dores nas costas e na região lombar não produzem nenhum efeito. A operação é utilizada quando a síndrome dolorosa é tão forte ou constante que impede o paciente de trabalhar ou mesmo de descansar. O método de intervenção cirúrgica escolhido dependerá diretamente do tipo de síndrome dolorosa e da causa de sua ocorrência.

Por exemplo, no caso de hérnia de coluna, o médico prescreve uma discectomia. Atualmente, os médicos são capazes de realizar cirurgias através de uma incisão mínima utilizando instrumentos microcirúrgicos especializados. Tais operações são complexas, mas caracterizadas por trauma mínimo.

A fusão espinhal é uma intervenção cirúrgica complexa e bastante rara. Seus resultados nem sempre atendem às expectativas. Por exemplo, após a cirurgia, uma pessoa pode continuar a sentir fortes dores nas costas, abaixo da região lombar.

Com a fusão espinhal, a mobilidade geral da coluna é significativamente reduzida, pois durante a operação várias vértebras que provocam dor são fixadas umas às outras em uma posição, implantando tecido ósseo vivo entre elas. Ao final do período de reabilitação, os ossos estão completamente fundidos e, quando a pessoa se move, não afetam as terminações nervosas localizadas próximas a eles. Ajuda a suprimir fortes dores nas costas na região lombar à esquerda e à direita. Antes de decidir pela cirurgia, o paciente deve receber do neurocirurgião informações sobre todas as possíveis complicações e efeitos positivos da terapia.

Tratamentos Adicionais

Ao lidar com dores lombares agudas e crônicas, outros métodos alternativos de tratamento podem ser utilizados, cujo efeito não foi comprovado na prática médica. Os principais métodos não tradicionais de tratamento incluem:

• tratamento a laser - os lasers de potência mínima afetam a área inflamada do corpo e levam à regeneração dos tecidos;
• tratamento com correntes de interferência - a região lombar fica exposta a correntes de média e baixa frequência, o que provoca aumento da produção de endorfinas (hormônios analgésicos), além de restauração ativa dos tecidos lesados;
• tratamento ultrassônico - neste caso, é utilizada uma onda ultrassônica voltada para a superfície das costas: garante restauração tecidual e cicatrização ativa, o que elimina a dor;
• estimulação elétrica dos nervos através da pele - eletrodos colados na superfície da pele emitem impulsos elétricos de certa intensidade, que provocam a produção ativa de endorfinas e ajudam a interromper a transmissão de sinais de dor ao longo da coluna até o cérebro;
• aparelho lombar - para isso, são utilizados travesseiros, almofadas e espartilhos especiais para manter o estado da coluna;
• tração espinhal usando dispositivos especializados e séries de exercícios;
• injeção de injeções especiais na coluna - os medicamentos são injetados nos espaços intervertebrais.

O especialista também pode encaminhar o paciente para uma “escola de tratamento da dor”, onde as pessoas são ensinadas a lidar com a dor de forma independente, a realizar exercícios especiais e a levar uma vida ativa e saudável. Essas instituições lidam principalmente com terapia de grupo, relaxamento e psicologia.

Medidas de prevenção

Umas costas saudáveis e fortes são a melhor solução para evitar qualquer dor. É por esta razão que a prevenção mais eficaz será a prática regular de atividade física em quantidade racional, a postura correta e também evitar levantar objetos pesados.

Se uma pessoa tem dores temporárias nas costas que se irradiam para a região lombar, ela deve tomar as seguintes medidas preventivas:

• livrar-se do excesso de peso, se houver: um grande número de quilos extras pode afetar negativamente a condição da região lombar, causando estresse adicional;
• use calçados corretos e confortáveis com salto baixo, que ajudarão a distribuir uniformemente a carga no pé e evitarão esforço excessivo da coluna durante os movimentos;
• também é importante parar de se movimentar repentinamente, pois isso pode causar tensão muscular;
• aprenda a lidar com o estresse, a depressão, os colapsos nervosos, pare de se preocupar demais, pois tudo isso pode provocar dores.

Tipos de exercícios para as costas

Uma série de exercícios é um bom método para prevenir e aliviar dores lombares, mas se a dor durar mais de 6 meses é muito importante consultar um médico antes de iniciar os exercícios.

Caminhar e fortalecer a natação ajudam a melhorar a condição muscular e a apoiar a coluna sem sobrecarregá-la, o que elimina possíveis entorses. Pilates e ioga ajudam a fortalecer os músculos das costas e a desenvolver sua flexibilidade, mas devem ser realizados sob a supervisão estrita de um treinador profissional.

Os exercícios simples mais comuns para dores nas costas que podem ser realizados em casa:

1. Agachamento na parede - para fazer isso você precisa se endireitar e colocar os pés na largura dos ombros. Em seguida, faça um agachamento até que o corpo esteja em uma posição curvada de 90 graus.
2. Elevações alternadas das pernas. Para realizar o exercício, você precisa deitar no chão e começar a levantar as pernas uma a uma, sem dobrá-las. O exercício é repetido 5 vezes.
3. Elevadores pélvicos. O exercício é realizado em posição supina. Primeiro, os joelhos dobram e depois a pélvis sobe com tensão nos músculos abdominais. Ao realizar o exercício, é importante manter as costas retas. Repita 5 vezes.

A princípio os exercícios são realizados várias vezes ao dia, com o tempo o número de abordagens aumenta para seis, dependendo de como a própria pessoa se sente. Este complexo ajuda a aquecer e fortalecer os músculos das costas. Na maioria das vezes, as pessoas machucam a região lombar durante atividades cotidianas, por exemplo, ao levantar objetos pesados ou limpar a casa. Aquecer bem os músculos antes de realizar o trabalho ajudará a prevenir lesões.

Dor devido à osteocondrose

A osteocondrose é uma doença da cartilagem articular que conecta as vértebras. Devido a esta doença ocorre pinçamento das raízes da medula espinhal, o que provoca dor. Pessoas com mais de 30 anos são especialmente suscetíveis a esta condição e, recentemente, a lesão é frequentemente diagnosticada em jovens.

A principal causa de dores nas costas e na região lombar é o levantamento de objetos pesados, trabalho monótono em posição desconfortável (por exemplo, no jardim). A osteocondrose pode ocorrer como resultado de uma longa viagem sem parar, quando a pessoa está constantemente sentada.

Nenhuma pessoa está imune a tal doença. Pode ser identificado pelos seguintes sintomas:

• dor nas costas;
• dor na parte inferior das costas, dor no lado direito das costas (ou esquerdo), a dor irradia para a perna;
• a dor só se intensifica com mudanças de posição e carga na região lombar;
• uma pessoa pode sentir uma forte sensação de queimação e lombalgia dolorosa;
• após uma longa permanência em uma posição desconfortável, é difícil trocá-la devido ao forte desconforto;
• a sensibilidade das nádegas e das pernas diminui, ocorre uma sensação de arrepios;
• Aparecem problemas de suor, as extremidades inferiores ficam frias.

Se uma pessoa tiver certeza de que a síndrome da dor vem da coluna, ela deve realizar as seguintes medidas terapêuticas:

• use um cinto ou lenço especial de lã, amarrando-o na parte inferior das costas;
• deite-se sobre uma superfície dura e plana;
• comece a tomar antiinflamatórios;
• aplique pomadas antiinflamatórias para dores nas costas na região lombar.

É importante lembrar que analgésicos não devem ser tomados com o estômago vazio, pois irritam a mucosa e podem causar úlceras e gastrite. Se uma pessoa não tem certeza da causa da dor nas costas e na região lombar, é importante que ela consulte um médico - tomar antiinflamatórios para doenças do estômago e do pâncreas é muito perigoso, pois só podem agravar a situação geral.

O que é proibido?

Em nenhum caso o paciente deve tentar “endireitar” as costas sozinho - isso só pode aumentar a síndrome dolorosa e também causar grandes danos. No caso de uma forma aguda de osteocondrose, não se deve tomar banhos quentes nem frequentar banhos e saunas.

Após o aquecimento, a pessoa pode sentir melhora no quadro e alívio das dores, mas depois disso o estado de saúde só piora. Se a dor ocorrer com frequência na região das costas, é importante realizar uma ressonância magnética e procurar ajuda de um neurologista.