Recentemente, os médicos têm recebido cada vez mais reclamações sobre dores nas costas, e as mulheres jovens costumam sofrer com elas. Se o desconforto estiver localizado na coluna torácica, pode ser causado por uma doença como a osteocondrose torácica, cujos sintomas são descritos em detalhes a seguir.
Osteocondrose torácica - causas
A osteocondrose espinhal é uma patologia na qual ocorrem modificações negativas nos tecidos dos discos intervertebrais - elementos da coluna vertebral localizados entre os dois corpos vertebrais. O disco intervertebral é uma espécie de almofada plana e redonda que consiste em um núcleo de colágeno semelhante a um gel, tecido conjuntivo fibroso e cartilaginoso vítreo. As principais funções fornecidas por essas estruturas são:
- conexão e retenção de corpos ósseos vertebrais adjacentes;
- proteção com absorção de choque da coluna vertebral, protegendo contra lesões devido à gravidade e cargas corporais;
- garantindo a mobilidade das vértebras adjacentes umas em relação às outras.
Se os discos intervertebrais estiverem em condições funcionais satisfatórias, a coluna recebe elasticidade, mobilidade e capacidade de suportar diversas cargas mecânicas. Quando a estrutura da cartilagem muda de forma, textura, perde força e elasticidade, essas funções não podem ser plenamente desempenhadas. Basicamente, isso ocorre no contexto de distúrbios metabólicos.
Parcialmente, as alterações patológicas nos discos intervertebrais que causam a osteocondrose torácica são explicadas pelo fato de que com a idade sua nutrição através dos próprios vasos sanguíneos é interrompida e o fornecimento de nutrientes só se torna possível devido às estruturas vizinhas (ligamentos, corpos vertebrais). As causas exatas da má nutrição das estruturas intervertebrais e o mecanismo de sua destruição são desconhecidos, mas os médicos identificam uma série de fatores predisponentes:
- distúrbios metabólicos sistêmicos no corpo;
- peso corporal excessivo;
- má nutrição, regime de consumo de álcool;
- inatividade;
- trabalho sedentário;
- postura pobre;
- pé chato;
- lesão nas costas, coluna;
- trabalho físico intenso ou treinamento esportivo;
- gravidez;
- usando sapatos desconfortáveis, salto alto.
Graus de osteocondrose torácica
Uma doença como a osteocondrose torácica não apresenta sintomas imediatamente, porquedesenvolve-se gradualmente e durante um longo período de tempo. Além disso, devido à baixa mobilidade da coluna nesta área, a osteocondrose da região torácica manifesta-se em fases posteriores, na presença de alterações patológicas significativas. No total, distinguem-se quatro graus de patologia, dependendo dos desvios desenvolvidos.
Osteocondrose torácica 1º grau
O estágio pré-clínico é a osteocondrose grau 1 da coluna torácica. Nesta fase ocorre desidratação parcial e compactação da parte central dos discos intervertebrais, a sua altura diminui, o que leva à diminuição da sua elasticidade e firmeza. A capacidade da coluna vertebral de suportar as cargas habituais ainda é preservada. As saliências do disco começam a se formar.
Osteocondrose torácica 2º grau
Quando se desenvolve osteocondrose torácica grau 2, a doença é caracterizada pelo aparecimento de fissuras no anel fibroso. A subsidência (afinamento) dos discos continua, a quantidade de fluido intervertebral diminui significativamente e as vértebras começam a esfregar umas nas outras à medida que a carga nas costas aumenta. Este estágio às vezes é chamado de radiculite discogênica.
Osteocondrose torácica 3º grau
A osteocondrose da coluna torácica de 3º grau é acompanhada por destruição e ruptura dos tecidos fibrosos do disco, liberação da parte central, ou seja, ocorre a formação de uma protrusão herniária do disco intervertebral. Como resultado, as raízes nervosas começam a ser comprimidas, os vasos próximos são comprimidos e as veias e artérias são comprimidas.
Osteocondrose torácica 4 graus
O último e mais grave estágio da doença é caracterizado por deslocamento, torção, deformação dos corpos vertebrais, aumento adicional de sua área e proliferação. O tecido fibroso afetado do disco começa a ser substituído por tecido ósseo na forma de crescimentos específicos - osteófitos, comprimindo a medula espinhal. Como resultado, a mobilidade da coluna vertebral é significativamente reduzida.
Osteocondrose da coluna torácica - sintomas
Pelas peculiaridades de localização dos processos patológicos, a osteocondrose da região torácica apresenta sintomas típicos e atípicos, repetindo as manifestações de outras doenças. Isso se deve ao fato de que, devido à compressão dos vasos sanguíneos e das fibras nervosas, alterações estruturais na coluna vertebral e as funções dos órgãos internos próximos são interrompidas.
Listamos quais sintomas da osteocondrose torácica são característicos e mais comuns:
- dor nas costas e no peito;
- sensação de aperto no peito;
- sensações de formigamento nos membros;
- dormência nos braços, pernas, pescoço, ombros;
- rigidez, dores nas costas e nos membros;
- espasmos musculares na parte superior e média das costas;
- mobilidade limitada da coluna nesta área (dificuldade em dobrar o corpo).
Dor devido à osteocondrose da coluna torácica
Quando diagnosticado com "osteocondrose torácica", os sintomas associados à dor vêm à tona entre outras queixas. Sua intensidade e duração dependem do estágio do processo patológico. A localização da dor pode mudar periodicamente e rapidamente, por exemplo, passando de uma área do tórax para outra, cobrindo todo o tórax. A dor é frequentemente sentida na área entre as omoplatas. A natureza da dor na osteocondrose torácica é surda, compressiva e aguda. O aumento da dor é observado à noite e com:
- levantando as mãos;
- pescoço vira;
- carregar objetos pesados;
- movimentos bruscos;
- aumento da atividade física;
- respiração forte, tosse, espirros;
- hipotermia.
Pode haver falta de ar na osteocondrose torácica?
Devido ao deslocamento dos corpos vertebrais, alterações patológicas na estrutura do tórax, compressão das fibras nervosas e vasos sanguíneos associados aos pulmões, a falta de ar ocorre frequentemente na osteocondrose torácica. Além disso, porquena região torácica existem estruturas responsáveis pela inervação do coração, intestinos, fígado, rins e alguns outros órgãos; a doença em muitos casos é acompanhada pelos seguintes sintomas:
- dores de cabeça, tonturas;
- dor na região do coração;
- dor nas glândulas mamárias;
- dor no hipocôndrio (semelhante ao aparecimento de pancreatite, colecistite);
- dor epigástrica não associada à alimentação;
- desconforto na faringe, esôfago, sensação de corpo estranho;
- disfunções sexuais.
Dor no coração com osteocondrose torácica, muitas vezes pressionando, apertando, pode ser enganosa no diagnóstico, porquesemelhante às manifestações de angina de peito, infarto do miocárdio. Uma característica dessas sensações é a longa duração e a falta de efeito ao tomar medicamentos para dilatar os vasos cardíacos. Não há alterações no cardiograma.
Síndromes com osteocondrose torácica
Os sintomas da osteocondrose torácica em mulheres, associados a um único mecanismo de ocorrência, estão presentes em muitos casos de forma complexa. Existem duas síndromes com um conjunto de condições patológicas específicas causadas pela osteocondrose torácica:
- dorsalgia;
- dorso.
Dorsalgia da coluna torácica
Dor prolongada e não muito pronunciada na osteocondrose torácica em mulheres, muitas vezes caracterizada como dor, puxão, é inerente à dorsalgia. As queixas podem persistir por 2 a 3 semanas, com o desconforto diminuindo ligeiramente (especialmente ao caminhar) ou intensificando-se (geralmente à noite, ao curvar-se ou ao respirar profundamente). Na presença desta síndrome, a osteocondrose torácica também pode apresentar sintomas associados a dificuldade respiratória e rigidez muscular.
Dorsago da coluna torácica
As manifestações paroxísticas da doença são chamadas de "dorsago" ou "lombalgia torácica". Nesse caso, a dor aparece repentinamente, de forma aguda, muitas vezes lembrando sinais de ataque cardíaco. Um ataque de osteocondrose torácica apresenta os seguintes sintomas:
- dor aguda, semelhante a uma adaga;
- a dor é sentida na região entre as costelas, região interescapular;
- muitas vezes um ataque aparece após uma longa permanência na mesma posição;
- a dor se intensifica ao girar o tronco;
- há dificuldade em respirar, tensão muscular severa.
Osteocondrose da coluna torácica - consequências
Se o tratamento da patologia não for iniciado a tempo, a osteocondrose da região torácica pode ter as seguintes consequências:
- distonia vegetativo-vascular;
- enxaqueca;
- perturbação do funcionamento dos órgãos internos (fígado, rins, etc. );
- diminuição da audição, visão;
- epicondilite da articulação do cotovelo;
- paresia e paralisia dos braços;
- raquiocampsis;
- perda de sensibilidade do tecido cutâneo;
- deficiência, etc.
Como tratar a osteocondrose torácica?
Caso apareçam sintomas de osteocondrose torácica, é recomendável consultar um neurologista, que, após examinar as costas e examinar a coluna vertebral em diversas posições do paciente, poderá fazer um diagnóstico primário. Para determinar a extensão do dano, são prescritos raios X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. As táticas de tratamento dependem dos resultados obtidos.
Freqüentemente, os sintomas dolorosos da osteocondrose torácica da coluna vertebral são eliminados com o uso de antiinflamatórios não esteróides. Em caso de exacerbação, acompanhada de dor intensa, podem ser realizados bloqueios paravertebrais com solução anestésica. Além disso, os seguintes medicamentos podem ser prescritos como parte da terapia conservadora:
- relaxantes musculares;
- condroprotetores;
- corticosteróides, etc
Para melhorar os processos metabólicos, eliminar a hipertonia muscular e prevenir diversas complicações, são utilizados os seguintes métodos de tratamento:
- fisioterapia;
- massagem;
- terapia manual;
- tração da coluna vertebral;
- procedimentos fisioterapêuticos (laser, ultrassom, etc. ).
O tratamento cirúrgico é necessário se houver compressão da medula espinhal por um fragmento do disco intervertebral. Nesse caso, pode-se realizar laminotomia - excisão dos arcos vertebrais, ou discectomia - retirada de parte do disco intervertebral ou sua retirada completa com instalação de enxerto. Em clínicas com equipamentos modernos, os procedimentos cirúrgicos são realizados por métodos pouco traumáticos por meio de pequenas incisões.